在耳鼻喉科中，喉部良性肿瘤十分常见[1]，往往位于喉部较深位置，周围血管丰富，且暴露困难，为手术治疗增加很大难度。传统治疗方式为喉钳钳取术[2]，不仅创伤大，手术难度高，而且需要在全麻下进行，会对患者的神经系统造成干预。随着医疗技术的不断提高[3]，低温等离子术逐步得到推广，该手术方式不仅创伤小，手术视野清除，还能有效减少出血量，对于治疗咽喉良性肿瘤具有促进作用。文章选取2017年1月—2018年1月进入我院治疗的46例咽喉良性肿瘤患者，对其采用不同手术方式，比较其效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

此次入选研究对象均为2017年1月—2018年1月我院收治的咽喉良性肿瘤患者46例，按照入组时间分为治疗组与对照组，各23例。治疗组中，男13例，女10例；年龄29～57岁，平均（40.）岁；病程1～6年，平均（3.）年。对照组中，男15例，女8例；年龄31～55岁，平均（38.）岁；病程2～7年，平均（3.）年。入组人员均知晓此次研究内容，排除血液疾病、严重脏器疾病以及排除咽喉恶性肿瘤患者，经过伦理会审批。比较其资料，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

为对照组患者提供喉纤维钳，取仰卧位，气管插管全麻后，从病灶表面钳取，至肿物根部，周围可到达肿瘤物3 mm内，不要损伤声带和肌层，直到看不见肿瘤。等创伤面无残留后，手术结束，用0.1%肾上腺素棉球止血。

为治疗组患者提供低温等离子射频消融术，取仰卧位，选取型号为EIC7070-01型号等离子射频到头，消融功率为5～6档，止血功率为3～5档。经气管全身麻醉，口腔内放入牙垫，保护上切牙，在喉镜下观察肿瘤物质，进行手术。将良性肿瘤物中间位置做快速冰冻切片处理，进行病理检查。采取射频刀头沿着肿瘤外缘3 mm处实施消融，不要伤害健康组织。选择等离子刀进行少量止血，选择双极电凝进行大量止血。

两组患者术后一周内不要发声，使用半流质食物，雾化吸入普米克令舒（生产商：AstraZeneca Pty Ltd；国药准字：H；规格：2 mL∶1 mg×5），每天2次，每次1～2 mg，并给予抗生素治疗，进行1年随访。

1.3 观察指标

详细观察此次入选人员的治愈人数、有效人数、无效人数、手术时间、出血量、愈合时间、复发率等指标。

1.4 疗效评价标准

根据《喉部病变诊断标准》[4]进行疗效评估，治愈：喉部肿瘤全部消失，喉部功能正常，无痛感；有效：喉部肿瘤减少超过50%，喉部功能得到好转，有轻微痛感；无效：没有达到上述标准。

1.5 统计分析

使用SPSS 13.0软件对此次研究对象数据资料进行统计学分析，计量资料用表示，采用t 检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验或Fisher 精确检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较其治疗效果

治疗组，治愈19例，3例有效，1例无效，总有效率为95.7%，对照组，治愈18例，3例有效，2例无效，总有效率为91.3%，比较其治疗效果，缺少统计学差异，χ2=5.227，P＞0.05。

2.2 比较其手术情况

治疗组各项手术情况均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

2.3 比较其复发率

治疗组中，1例复发，复发率为4.3%；对照组中，3例复发，复发率为13.0%；治疗组优于对照组，经Fisher 精确检验，P＞0.05，差异无统计学意义。

3 讨论

喉部是人体发声的重要器官，手术成功率对患者的今后生活至关重要[5]。在现代医疗技术的帮助下，喉部良性肿瘤能够得到快速检测，有效的治疗方式对于患者喉部功能恢复具有重要意义。喉部良性肿瘤的临床症状主要为声音嘶哑、喉部有异物[6]，会对患者的生活造成阻碍。现如今，治疗喉部良性肿瘤的方法分为药物治疗与手术治疗[7]，然而药物治疗效果欠佳，不仅治疗时间长，而且不能完全根治。手术治疗包括喉裂开术、喉钳钳取术、低温等离子术、激光切除术等。低温等离子术是目前耳鼻喉科常用的一种新型技术[8]，能在低温环境下，让变异组织发生凝固型坏死，通过等离子汽化切割达到根治目的。低温等离子术集合了止血、消融、冲洗、吸引、切割等多种功能[9]，方便在喉部等狭小空间操作，不仅能够缩小创伤面、减少手术时间，还能降低术中出血量、节约伤口愈合时间。

表1 比较其手术情况分组 例数 手术时间（min） 愈合时间（d） 出血量（mL）对照组 23 55. 4. 50.治疗组 23 30. 2. 27. t 值 - 16.620 5.218 12.888 P 值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

文章来源：《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 网址: http://www.lcebyhtgwkzz.cn/qikandaodu/2021/0701/535.html

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