每年体检，都像是一场赌博，人们最怕的就是体检报告上会显示什么异常。甲状腺结节作为近几年检出率越来越高的症状，是很多人心中的一块大石头。

有人发现结节后如临大敌，担心会癌变，焦躁不安;有人则很淡定，觉得自己没有任何不适，置之不理。

甲状腺结节会癌变吗?放任不管可能有什么后果?今天，我们来聊聊关于甲状腺的问题，教你保护好它。

甲状腺是脖子上的“发动机”

甲状腺位于脖颈前方正中部位，形状酷似展翅的蝴蝶，紧贴在气管前方。

它掌管着甲状腺激素的分泌，是身体代谢活动的调控员，被誉为“身体的发动机”。

但凡缺了或多了这种激素，人体的能量代谢、体温、心、脑、肌肉和其他器官就都不能正常工作。

数据显示，甲状腺异常检出率跟年龄呈正相关，年龄越大，异常的几率越高，女性更容易“中招”，异常检出率是男性的1.8倍，60岁以上的女性中，有近半数被检出异常。

「结节」离癌症有多远

甲状腺结节是甲状腺内组织结构异常的团块，像绳子打的结，所以叫甲状腺结节。甲状腺结节的发现率很高，其中约85%~95%为良性，大部分不需要治疗。

需要提醒的是，就算甲状腺结节是良性的，它在一生当中也有10%~15%癌变的可能性，因此同样需要重视。

甲状腺结节可通过摸颈部自检：

颈部出现圆形肿块

肿块直径超过2厘米

单个结节肿大且表面不光滑

肿块增长速度快，可在十几天或一两个月内明显更大

如果出现以上4种情况，要引起重视及时就医。体检中发现结节，最好去肿瘤专科医院确认是良性还是恶性的，根据具体情况遵医嘱治疗。

还有一类病人，结节是良性的，但它长得特别大，影响外观，还影响到气管功能，让人感觉不舒服、碍事，建议还是要做手术。因此，甲状腺结节并不是说良性就不用做手术了。

定期检查能尽早发现甲状腺癌

甲状腺癌是体检中最常被发现的癌之一。它没有特别典型的早期症状，要想早点发现，还是需要定期体检。

甲状腺癌“偏爱”年轻人，它的中位发病年龄为30多岁。国外统计显示，20~30岁年龄段，排在甲状腺癌检出率的第一位。

一般来说，45岁以上的甲状腺癌患者面临的风险比较大，需要紧急治疗。

此外，它还有以下两个高危因素：

性别

女性甲癌患者数量约为男性患者3倍，其中年轻女性患者(20~40岁)占女性患者的35%，比例较大。

放射线

若儿童期做过放射性治疗，之后又出现甲状腺结节，就一定要高度重视，定期复查，防止恶变。

即使不幸患上甲状腺癌，也不要过分恐惧。医生有句玩笑话，“如果人一生一定要得癌的话，那就选择甲状腺癌。”

意思是说，甲状腺癌是一种惰性肿瘤，它很懒，不爱转移，也不爱进展。通过早诊早治，大多数患者可以治愈。

甲状腺结节的5大疑问

1、结节大小与甲状腺癌有关系吗?

甲状腺结节的大小与其是否为甲状腺癌并无关系。结节较小者可能为甲状腺微小癌，而结节较大者也可能为良性的巨大腺瘤。

如若发现短期内迅速增大的甲状腺实性肿瘤，就应该重视。此外，肿瘤大小是甲状腺癌的预后影响因素之一。

2、结节需要细针穿刺活检吗?

细针穿刺活检是甲状腺结节诊断的金标准。穿刺针头直径仅0.6毫米，出血可能性很低。

但要满足以下指征：

1、结节直径大于1厘米;

2、直径小于1厘米，同时童年期有颈部放射性照射史或辐射污染接触史、甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史、超声检查怀疑恶性、伴颈部淋巴结超声影像异常、PET-CT显像阳性、降钙素水平异常升高。

3、长了结节要不要切?

甲状腺结节十之八九都是良性的，无需手术，且多数为结节性甲状腺肿。盲目手术可能使患者白挨一刀，术后两三年仍有复发风险。

手术本身会增加喉返神经损伤导致声音嘶哑、局部血肿压迫等风险;术后要长期药物治疗，剂量掌握不当可造成人为的甲减或甲亢。

4、结节跟高碘食物有关吗?

碘是甲状腺合成激素的原料。研究发现，加碘盐并未增加国人的甲状腺疾病风险。

深海鱼、贝类等含碘量并不高;海带、海藻等干制植物性海产品多用来煲汤、炒菜，而碘怕高温，烹调时会损失一半以上，基本不会吃到危害健康的量。

文章来源：《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 网址: http://www.lcebyhtgwkzz.cn/zonghexinwen/2021/0311/383.html

上一篇：山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科聋病遗传咨询门诊
下一篇：追踪|爱心市民为母女捐款，山东省耳鼻喉医院准