前几日，在某事业单位工作的陈女士收到了自己的体检报告，其中“甲状腺上有个5毫米的结节”引发了她的恐慌。

“我的这个结节是不是癌症?”

“假使现在不是，以后会不会癌变?”

满脑子的疑惑，让陈女士寝食难安，第二日便前往医院就诊。医师为陈女士做了详细检查后，明确她的甲状腺功能没有异常，结节也判断为良性，并告知她只需要定期随访，确认结节生长稳定，没有恶性倾向就可以了。在反复劝说下，陈女士这才放心。

对于甲状腺结节，既不能过度治疗，也不能听之任之。定期检查是关键，然后根据医生诊断，采取对症的治疗方式。

女性是甲状腺结节高发群体

据悉，甲状腺结节是甲状腺内的肿块，可以是囊肿，也可以是炎症结节;可能是良性的，也可能是恶性的。

甲状腺结节的产生和以下因素有关：

碘摄入过多;

幼年时甲状腺受射线照射;

环境污染，长期暴露于射线下;

缺乏微量元素，也可引起甲状腺结节增生，如缺硒。

成都民生耳鼻喉医院陈建超教授表示，近年来，随着人们保健意识的增强，体检次数变多，再加上仪器的进步、检查技术的发展，甲状腺结节的发现率也不断提高。在甲状腺结节的患病人群中，主要以中年女性为多，女性和男性比例大约是4:1。

结节是否恶性，需专业检查

一看到甲状腺结节字样，不少人都会为之色变，担心有演变成癌的可能。对此，陈建超教授表示，恶性的甲状腺结节，在早期是没有症状的，只能通过专业检查才能得知，如超声检查、细针穿刺活检。

医生会根据甲状腺结节的一些特征及参数测量等，做出一个TI-RADS分级：

3级结节的恶性风险##_FORMAT_LT_##5%，所以超声报告上的3级及以下的结节可以定期检查，观察随访;

但4a级的恶性率是5%-10%;

4a级及以上恶性风险相应增加，就需要结合肿物大小判断是否行甲状腺结节细针穿刺，以检查明确良恶性。

即使穿刺结果为阴性，也需要定期随访。

“确诊是良性结节，可以3到6个月去医院进行彩超复查。”陈建超教授说。

对于良性结节，一般不主张手术，除非有以下两种情况：

一是结节大小有4cm以上，严重影响美观;

二是结节没有4cm，但已有压迫感，呼吸和吞咽困难。

对于2cm以上的良性结节，如果的确需要处理，可以考虑消融。

成都民生耳鼻喉专科医院是四川省最早的耳鼻喉专科医院,全国六家分院,是西南少有的可以做耳鼻咽喉头颈复杂手术的专科医院。 成都民生耳鼻喉专科医院是华西耳聋耳鸣课题四川地区指导医院,也是四川省人民医院/四川省肿瘤医院/成都市第一人民医院等大型三甲医院的耳鼻喉双向转诊医院,是四川省市医保新农合定点单位。成都民生耳鼻喉专科医院在精品耳鼻喉专科的打造路上,一直坚守院训,敬精于业,卓越追求,完成耳鼻喉诊疗项目达上百种,包括鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、耳聋耳鸣、中耳炎、鼾症、咽喉炎、声带息肉等在内的耳鼻喉领域各类疾病的诊疗。

文章来源：《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 网址: http://www.lcebyhtgwkzz.cn/zonghexinwen/2021/0317/392.html

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